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大腸カメラ

 

 

内視鏡専門医による検査

大腸カメラ検査 (下部消化管内視鏡検査)

大腸カメラは、肛門から細いスコープを挿入し、直腸から盲腸まで大腸全体の粘膜を直接観察する検査です。観察だけでなく、その場で組織検査(生検)やポリープ切除(日帰り)まで行えます。

「痛そう」「恥ずかしい」「下剤がつらそう」——そんな不安から検査をためらっている方も少なくありません。当院では鎮静(静脈麻酔)による眠ったような状態での検査に対応し、前処置の方法も相談しながら決められます。まずはお気軽にご相談ください。

  • 鎮静
    対応
    鎮静(静脈麻酔)に対応眠ったような状態で検査。苦痛や不安を軽減します
  • 日帰り
    切除
    日帰りポリープ切除見つけたポリープは原則その場で切除できます
  • 土曜
    検査
    土曜日も検査可能平日お忙しい方も受けていただけます

このような症状・お悩みはありませんか?

  • ✓健診で便潜血が陽性だった
  • ✓排便時の出血・血便がある
  • ✓便秘や下痢が続いている
  • ✓お腹の張り・痛みが気になる
  • ✓便が細くなった気がする
  • ✓残便感がある
  • ✓短期間で体重が減った
  • ✓貧血を指摘された
  • ✓家族に大腸がん・ポリープの方がいる
  • ✓40歳以上で一度も受けたことがない

ひとつでも当てはまる方は、大腸カメラ検査をおすすめします。特に便潜血陽性の方は「今回はたまたま」と放置せず、必ず精密検査を受けてください。また、大腸がんは初期にはほとんど症状が出ないため、症状がなくてもリスクの高い方(40歳以上・ご家族に大腸がんの方がいる など)は定期的な検査をご検討ください。

なぜ大腸カメラが大切なのか

大腸がんは、日本で罹患数がもっとも多いがんのひとつです。一方で、早期に発見できれば内視鏡治療などで治癒が十分に期待できるがんでもあります。

多くの大腸がんは、良性のポリープ(腺腫)が数年かけてがん化することで発生すると考えられています。つまり、がんになる前のポリープの段階で見つけて切除すれば、将来の大腸がんを予防できるのです。

  • POINT 1

    初期は無症状

    早期の大腸がんやポリープは、痛みも出血もほとんどありません。「症状がない=異常なし」ではありません。

  • POINT 2

    ポリープ切除=予防

    がんになる前のポリープを切除することで、将来の大腸がんのリスクを下げることができます。

  • POINT 3

    便潜血だけでは不十分

    便潜血検査はあくまでスクリーニング。陰性でも病変を完全には否定できません。粘膜を直接見られるのは内視鏡だけです。

※ 便潜血検査で一度でも陽性になった方は、「翌年の健診でもう一度便潜血」ではなく、大腸カメラによる精密検査が推奨されます(保険適用となります)。

大腸カメラ検査とは?

先端に高性能カメラの付いた細いスコープを肛門から挿入し、直腸から盲腸まで大腸の全域を直接観察する検査です。観察時間はおおよそ15〜20分です。

  • ✓発見 → 診断 → 治療までその場で:疑わしい部分の組織検査(生検)や、適応のあるポリープの日帰り切除まで、一度の検査で対応できます。
  • ✓鎮静に対応:ご希望と適応に応じて鎮静薬(静脈麻酔)を使用し、うとうと眠ったような状態で検査を受けられます(鎮静を使った日はお車の運転はできません)。
  • ✓前処置の質が精度を左右:腸の中に便が残っていると、小さな病変の見落としの原因になります。当院では一人ひとりに合った下剤の選択と服用方法をご案内します。

当院の大腸カメラ 8つの特徴

  • 01

    内視鏡専門医による質の高い検査

    日本消化器内視鏡学会・日本消化器病学会の専門医が検査を担当します。挿入時の苦痛を抑える丁寧な手技と、見逃しの少ない観察を心がけています。

  • 02

    鎮静(静脈麻酔)で苦痛と不安を軽減

    ご希望と適応に応じて鎮静薬を静脈注射で使用します。多くの方が「気づいたら終わっていた」とおっしゃる、眠ったような状態での検査が可能です。鎮静を使用した当日は車・バイク・自転車の運転はできません。

  • 03

    その場でポリープ切除(日帰り手術)

    切除の適応があるポリープは、原則として検査と同時に切除します。後日あらためて下剤を飲み直して切除する、という二度手間を避けられます。出血予防の処置も適切に行います。

  • 04

    NBI・拡大観察による精密な診断

    NBI(狭帯域光観察)などの特殊光と拡大観察を組み合わせ、通常の光では見つけにくい微小な病変の発見や、良性・悪性の見極め(質的診断)の精度を高めています。

  • 05

    検査直後に画像を見ながらご説明

    検査で撮影した画像をその場で一緒に確認しながら、所見と今後の方針をわかりやすくご説明します。「何を調べて、何がわかったのか」を持ち帰っていただけます。

  • 06

    前処置は「院内」「ご自宅」から選択可能

    下剤の服用は、ご自宅でも、院内(個室)でも可能です。「ちゃんと腸がきれいになったか不安」「初めてで心配」という方は、スタッフが便の状態を確認しながらサポートする院内前処置(個室)をおすすめします。

  • 07

    胃カメラとの同日検査にも対応(自費)

    お忙しい方のために、胃カメラと大腸カメラの同日検査にも対応しています(自費プラン)。前処置・来院が1回で済みます。※保険診療では、当地域では同日実施が認められていないため自費でのご案内となります。

  • 08

    土曜日の検査にも対応

    平日はお仕事や家事でお忙しい方のために、土曜日にも検査枠をご用意しています。

前処置(下剤)について

大腸カメラの精度は、腸の中がどれだけきれいに洗浄できているかに大きく左右されます。検査当日、指示された時間(目安:検査の約4〜5時間前)から腸管洗浄剤(下剤)を服用し、便が透明〜薄い黄色の水のような状態になるまで排便を繰り返してから検査を行います。

当院では、飲みやすさや体質に配慮して複数の下剤をご用意しています。事前診察で相談のうえ決定します。

下剤の種類 服用量の目安 洗浄力 味・特徴 注意点
モビプレップ 約1〜1.5L+
水またはお茶
◎ 梅風味。多くの施設で標準的に使われており、洗浄力に優れます。 便の状態を見ながら服用量を調整します。
サルプレップ 480mL+
水 約1L
◎ レモン風味。下剤そのものの量が少なく、「たくさん飲むのがつらい」方に向いています。 腎機能に障害のある方は使用できない場合があります。事前に必ずご相談ください。

モビプレップ

服用量
約1〜1.5L+水またはお茶
洗浄力
◎(多くの施設で標準的に使用)
味・特徴
梅風味。洗浄力に優れ、便の状態を見ながら量を調整できます。

サルプレップ

服用量
480mL+水 約1L
洗浄力
◎(下剤の量が少なめ)
味・特徴
レモン風味。「たくさん飲むのがつらい」方に向いています。
注意点
腎機能に障害のある方は使用できない場合があります。事前に必ずご相談ください。

※ 最適な下剤や服用方法は、体質・既往歴・普段のお通じの状態・内服薬によって異なります。
※ 腸の洗浄が不十分な場合、小さな病変の見落としや再検査の原因となります。便秘が強い方には、数日前から緩下剤を併用するなどの調整を行いますので、事前診察の際にお申し出ください。

大腸カメラでわかる主な病気

  • 大腸ポリープ(腺腫・鋸歯状病変 など)
  • 大腸がん
  • 大腸憩室症・憩室炎
  • 虚血性大腸炎
  • 炎症性腸疾患(潰瘍性大腸炎・クローン病)
  • 感染性腸炎
  • 大腸メラノーシス(下剤の長期使用による変化)
  • 痔核(いぼ痔)など直腸・肛門の病気

※ 長引く下痢・血便・腹痛は、大腸がんだけでなく潰瘍性大腸炎などの炎症性腸疾患が原因のこともあります。原因をはっきりさせることが、適切な治療の第一歩です。

検査の流れ

  1. 1
    検査前|事前診察

    診察・検査のご予約

    まず外来を受診していただき、症状・既往歴・内服薬を確認のうえ、検査日と前処置(下剤)の方法を決定します。

    ※ 血液をサラサラにするお薬(抗血栓薬)や糖尿病のお薬を服用中の方は必ずお申し出ください。自己判断で中止しないでください。休薬の要否は医師が判断します。

  2. 2
    検査前日

    消化の良い食事と早めの夕食

    前日は消化の良い食事(低残渣食)を心がけ、海藻・きのこ・こんにゃく・種のある果物などは避けてください。夕食は早めに、軽めに済ませます。水・お茶などの水分は就寝前まで摂って構いません。指示に応じて就寝前に下剤を服用していただく場合があります。

  3. 3
    検査当日|午前

    下剤(腸管洗浄剤)の服用

    当日の朝食は摂らず、指示された時間から下剤を約1〜2時間かけて服用します。何度か排便を繰り返し、便が透明〜薄い黄色の水のような状態になれば準備完了です。水・お茶は飲んでいただけます。

    ※ ご自宅での服用が不安な方は、院内(個室)での前処置をご利用いただけます。

  4. 4
    検査当日|来院

    ご来院・検査の準備

    体調と腸の洗浄状態を確認し、検査着に着替えていただきます。鎮静をご希望の方は点滴ルートを確保し、検査直前に鎮静薬を投与します。

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    検査

    大腸カメラ検査(約15〜20分)

    スコープを盲腸まで挿入したのち、抜きながら粘膜を丁寧に観察します。必要に応じてその場で生検(組織検査)やポリープ切除を行います(病変の数や状態により時間は前後します)。

  6. 6
    検査後

    休憩・結果のご説明

    鎮静を使用した方は、院内のリカバリースペースで1〜2時間お休みいただきます。その後、検査画像を一緒に見ながら結果をご説明します。生検やポリープ切除を行った場合、病理検査の結果は約1〜2週間後の再診でお伝えします。

    ※ 鎮静を使用した日は、車・バイク・自転車の運転はできません。

検査を受ける方への注意事項

  • ! お車の運転について:鎮静薬を使用した当日は、車・バイク・自転車の運転はできません。ご家族の送迎や公共交通機関のご利用をお願いします。
  • ! お薬について:血液をサラサラにするお薬(抗血小板薬・抗凝固薬)や糖尿病のお薬は、自己判断で中止せず、必ず事前診察でお申し出ください。休薬の要否・期間は医師が判断します。
  • ! 服装:当日はお腹を締め付けない、ゆったりした服装でお越しください。着脱しやすい服がおすすめです。
  • ! ポリープ切除を行った場合:切除方法にもよりますが、目安として約1週間は飲酒・激しい運動・長時間の入浴・出張や旅行(特に飛行機)を控えてください。当日の入浴はシャワーのみとし、翌日以降は医師の指示に従ってください。多量の下血や強い腹痛があった場合は、すぐに当院へご連絡ください。
  • ! 合併症について:大腸カメラは安全性の高い検査ですが、ごくまれに出血・穿孔(腸に穴があくこと)・鎮静薬による血圧低下や呼吸抑制などが起こることがあります。万一の際は連携医療機関と協力して速やかに対応します。
  • ! 妊娠中・授乳中の方、ご高齢の方:検査や鎮静の可否・方法を個別に検討しますので、事前に必ずお申し出ください。

費用の目安

保険診療自己負担額の目安(3割負担の場合)

内容 3割負担の目安
初診料(再診の場合は再診料) 約1,000〜3,500円
大腸カメラ(観察のみ) 約5,500円
大腸カメラ(観察+生検) 約9,500〜16,500円
大腸ポリープ切除(術式・個数による) 約15,000〜25,000円
合計の目安(観察のみ・初診の場合) 約7,000〜9,000円
  • 初診料(再診の場合は再診料)

    3割負担:約1,000〜3,500円

  • 大腸カメラ(観察のみ)

    3割負担:約5,500円

  • 大腸カメラ(観察+生検)

    3割負担:約9,500〜16,500円

  • 大腸ポリープ切除(術式・個数による)

    3割負担:約15,000〜25,000円

  • 合計の目安(観察のみ・初診の場合)

    約7,000〜9,000円

※ 1割負担の方は、上記のおよそ1/3が目安です。
※ 実際の費用は、診療内容・術式・病変の数・使用する薬剤などにより変動します。ポリープ切除や血液検査などを行った場合は別途費用がかかります。
※ 大腸ポリープ切除は手術扱いとなるため、加入されている生命保険・医療保険の給付対象となる場合があります。ご契約内容をご確認ください。

自費健診・人間ドックプラン(税込)

  • 胃カメラ 単独16,500円
  • 大腸カメラ 単独27,500円
  • 胃カメラ+大腸カメラ 同日セット38,500円

※ 鎮静薬の使用有無にかかわらず、費用は同額です。
※ 大腸カメラは前処置の下剤代が別途必要です。下剤は事前にご来院のうえお受け取りください(服用量を抑えたい方にはサルプレップもご用意しています)。
※ 健診目的の大腸カメラでポリープ切除が必要と判断した場合、切除以降は保険診療へ切り替わります(ご自身の負担割合に応じた自己負担となります)。
※ 保険診療では、胃カメラと大腸カメラの同日実施は当地域では認められていないため、同日をご希望の場合は自費プランをご利用ください。

よくあるご質問

Q 検査は痛くないですか? +-
A

痛みの感じ方には個人差がありますが、腸の走行や過去の手術による癒着などで痛みが出やすい方もいらっしゃいます。当院では苦痛の少ない挿入法を心がけているほか、ご希望に応じて鎮静薬を使用し、うとうと眠ったような状態で検査を受けていただけます。「以前つらかったので不安」という方こそ、遠慮なくご相談ください。

Q 検査時間はどのくらいかかりますか? +-
A

観察のみであれば15〜20分が目安です。生検やポリープ切除を行う場合、腸の長さや癒着の有無によって前後します。当日の下剤服用〜検査〜休憩(鎮静を使用した場合)まで含めると、半日程度を見込んでいただくと安心です。

Q 入院は必要ですか? +-
A

いいえ、日帰りで受けていただけます。ポリープ切除を行った場合も、多くは日帰りで対応可能です。鎮静を使用した方は、院内で1〜2時間お休みいただいてからのご帰宅となります。ただし、病変の大きさ・数・術式・全身状態によっては入院での治療が望ましいと判断し、連携病院をご紹介する場合があります。

Q 健診で便潜血が陽性でした。症状はないのですが、受けたほうがいいですか? +-
A

はい、症状がなくても必ず精密検査(大腸カメラ)を受けてください。「痔のせいだろう」「今回はたまたま」と自己判断で放置される方が少なくありませんが、便潜血陽性の方の中から実際に大腸がんやポリープが見つかることは珍しくありません。便潜血陽性後の大腸カメラは保険適用となります。

Q 便秘がひどいのですが、検査は受けられますか? +-
A

受けられます。便秘の強い方は通常の下剤だけでは洗浄が不十分になることがあるため、数日前から緩下剤(酸化マグネシウムなど)を併用するなど、前処置を追加調整します。事前診察の際に普段のお通じの状態をお聞かせください。

Q 検査のあと、車で帰れますか? +-
A

鎮静を使用しない場合は運転してお帰りいただけます。鎮静を使用した場合は、当日は車・バイク・自転車の運転ができません。公共交通機関のご利用、またはご家族の送迎をお願いします。

Q 食事はいつから摂れますか? +-
A

ポリープ切除を行わなかった場合は、検査後から通常のお食事で構いません。ポリープ切除を行った場合は、2〜3日は消化の良いものを中心にし、アルコール・刺激物は約1週間控えてください。

Q お風呂や仕事はいつから大丈夫ですか? +-
A

切除を行わなかった場合は当日から入浴できます(長湯は避けてください)。切除を行った場合は、当日はシャワーのみとし、翌日以降の入浴は医師の指示に従ってください。お仕事は原則翌日から可能ですが、切除後は重労働・激しい運動を約1週間控えてください。

Q 鎮静薬は安全ですか? +-
A

鎮静薬は、年齢・体格・既往歴・アレルギー・普段のお薬を確認したうえで、適切な量を調整しながら使用します。検査中は血圧・脈拍・血中酸素濃度をモニターし、安全に配慮して行います。ごくまれに血圧低下や呼吸抑制などが起こることがありますが、すぐに対応できる体制を整えています。ご心配な点は事前診察でご相談ください。

Q 何歳くらいから検査を受けたほうがいいですか? +-
A

大腸がんは40歳代から増え始めるため、目安として40歳を過ぎたら一度は大腸カメラを受けることをおすすめします。ご家族(特にご両親・ごきょうだい)に大腸がんやポリープの方がいる場合は、より早めの受検をご検討ください。次回の検査時期は、初回の結果(ポリープの有無など)に応じて個別にご案内します。

気になる症状がある方、便潜血陽性を指摘された方へ

大腸がんは、早く見つければ治癒が期待できる病気です。
「怖いから」「忙しいから」と先延ばしにせず、まずは一度ご相談ください。

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