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発熱風邪外来

発熱・かぜ症状外来

発熱・かぜ症状外来

当院では、発熱、のどの痛み、咳、鼻水、だるさなどの症状がある方を対象に診療しています。
院内感染対策に配慮し、通常外来と時間帯または動線を分けて対応します。
症状、発症からの経過、流行状況、基礎疾患の有無を確認し、必要な検査と治療をご提案します。

まずはここだけご確認ください

  • 発熱がなくても、咳・のどの痛み・強いだるさなどがあればご相談ください。
  • 来院前にWEB予約・WEB問診のご協力をお願いします。難しい場合はお電話でもご相談ください。
  • 検査は全員に一律ではなく、症状・発症からの時間・流行状況に応じて行います。
  • 治療は対症療法が基本です。抗菌薬は、細菌感染が疑われる場合に限って使用します。
  • 息苦しさ、水分がとれない、ぐったりしている場合は早めの受診が必要です。

このような症状がある方はご相談ください

  • 発熱・寒気
  • のどの痛み
  • 咳・痰
  • 鼻水・鼻づまり
  • 全身のだるさ
  • 頭痛・関節痛・筋肉痛
  • 吐き気・下痢を伴うかぜ症状
  • 周囲で感染症が流行している

高齢の方、妊娠中の方、喘息・糖尿病・心疾患・腎疾患などの基礎疾患がある方、免疫を抑える治療中の方は、 症状が軽く見えても早めのご相談をおすすめします。

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  • 「熱はないけれど、咳やのどの痛みが強い」「家族が感染していて自分も症状が出てきた」といった場合も対象です。
  • 症状の強さだけでなく、発症して何日目か、周囲の流行状況、持病の有無が重要です。
  • 症状によっては、肺炎、尿路感染症、溶連菌感染症など、いわゆる"かぜ"以外の病気を考えることがあります。

受診前のお願い

  • 可能であれば、WEB予約・WEB問診をお願いします。
  • 来院時はマスク着用にご協力ください。
  • お薬手帳、保険証またはマイナンバーカードをご持参ください。
  • 混雑時はお車で待機をお願いする場合があります。
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  • WEB操作が難しい場合は、お電話でご相談ください。
  • 来院後のご案内方法は、当日の混雑状況や症状に応じて調整することがあります。
  • 院内感染対策のため、通常外来とは受付方法や待機場所が異なる場合があります。

診療の流れ

  1. 予約・問診
  2. 来院・受付
  3. 診察(症状・発症日・基礎疾患などの確認)
  4. 必要時に検査
  5. 結果説明・治療方針のご案内
  6. 会計・ご帰宅
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  • 診察では、いつから症状があるか、熱の推移、咳や痰の有無、のどの痛み、周囲の感染状況、持病や内服薬などを確認します。
  • 必要に応じて酸素飽和度(SpO₂)などのバイタルサインを確認します。
  • 症状や検査結果に応じて、内服治療、自宅療養のポイント、再診の目安をご説明します。

実施する主な検査

  • 新型コロナ・インフルエンザなどの迅速抗原検査
  • 必要に応じて溶連菌検査
  • 必要に応じて血液検査・胸部レントゲン・尿検査

検査は全員に必ず行うものではありません。症状、診察所見、発症からの時間、流行状況を踏まえて必要なものを選びます。

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迅速抗原検査

  • 新型コロナ
  • インフルエンザA/B
  • 溶連菌(のどの痛みが強い場合など)

発症早期は検査の感度が下がるため、陰性でも感染を完全には否定できないことがあります。症状や臨床経過をあわせて判断し、必要に応じて再評価します。

追加で行うことがある検査

  • 血液検査:炎症の程度、脱水、肝腎機能などの確認
  • 胸部レントゲン:肺炎が疑われる場合
  • 尿検査:尿路感染症などが疑われる場合

治療の考え方

  • 基本は解熱鎮痛薬、咳止め、去痰薬などの対症療法です。
  • 抗ウイルス薬は、診断・重症化リスク・発症からの時間を考慮して、必要な方には積極的に投与を検討します。
  • 抗菌薬は、細菌感染が疑われる場合に限って使用します。
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対症療法

  • 解熱鎮痛薬
  • 咳止め・去痰薬
  • 鼻症状に対する内服や点鼻薬
  • 胃腸症状に応じた整腸薬・吐き気止め

原因に応じた治療

  • インフルエンザ:高齢の方・基礎疾患のある方・重症化リスクが高い方には、可及的早期に抗ウイルス薬(タミフル・ゾフルーザ等)の投与を検討します。リスクのない軽症の方でも、発症48時間以内であれば投与を考慮します。
  • 新型コロナ:重症化リスクに応じて抗ウイルス薬の投与を検討します。
  • 細菌感染症(溶連菌感染症・細菌性肺炎・細菌性副鼻腔炎など)が疑われる場合は抗菌薬を使用します。
  • 多くの"かぜ"はウイルス性であり、抗菌薬が効かないことが少なくありません。不要な抗菌薬は副作用や耐性菌の問題につながるため、必要性を見極めて処方します。

※ インフルエンザ罹患中(抗ウイルス薬の有無を問わず)は、お子さんの異常行動(突然の徘徊・興奮など)に注意が必要です。特に就学期以降のお子さんがいるご家庭は、発熱から少なくとも2日間、転落などの事故が起きないよう見守りをお願いします。

自宅での過ごし方

  • 水分をしっかりとり、無理せず休養してください。
  • 同居の方がいる場合は、手洗い・換気・マスクを心がけてください。
  • 症状が長引く、悪化する、食事や水分がとれない場合は再度ご相談ください。
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  • 高熱のときは、無理に食事をとるよりも、水分補給を優先してください。
  • 解熱後も、咳やだるさがしばらく残ることがあります。
  • 学校・職場への復帰時期は、診断された病気や施設ごとのルールで異なるため、診察時にご案内します。

早めの受診・救急受診を考えていただきたい症状

次のような場合は、早めの受診、状況によっては救急受診をご検討ください。

  • 息苦しい、呼吸が苦しい、呼吸が速い
  • ぐったりしている、反応が鈍い、意識がもうろうとする
  • 水分がほとんどとれない、尿が極端に少ない
  • 高熱が続く、胸の痛みがある
  • 顔色が悪い、唇が紫っぽい
  • ご自宅で測定している方で、酸素飽和度(SpO₂)が低い場合

よくあるご質問

熱がなくても受診できますか?

はい。咳、のどの痛み、鼻症状、強いだるさなどがあればご相談ください。

検査は必ず受けますか?

いいえ。検査は症状、診察所見、発症からの時間、流行状況をみて必要なものを行います。

陰性なら感染症ではないのですか?

発症早期などでは、陰性でも感染を完全には否定できないことがあります。迅速抗原検査は発症から時間が経つほど感度が上がります。症状が続く場合は再評価が必要です。

抗菌薬は出してもらえますか?

抗菌薬は、細菌感染が疑われる場合に限って使用します。多くのかぜ症状はウイルス性で、抗菌薬が効かないことがあります。また不要な服用は副作用や耐性菌のリスクにつながるため、診察の上で必要性を判断します。

インフルエンザと診断されたら必ず薬をもらえますか?

重症化リスクが高い方(高齢の方・基礎疾患のある方など)や、発症48時間以内の方には積極的に抗ウイルス薬の投与を検討します。リスクの低い軽症の方では、症状の経過によって経過観察となる場合もあります。詳しくは診察時にご説明します。

会社や学校はいつから復帰できますか?

診断された病気により異なります。学校・園・勤務先のルールもあるため、診察時に個別にご案内します。

基礎疾患があります。早めに受診したほうがよいですか?

はい。高齢の方、妊娠中の方、喘息、糖尿病、心疾患、腎疾患、免疫低下のある方は、症状が軽くても早めの評価と治療開始をおすすめします。

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